Soru 441 : 1994 yılında kaynar su ile bacağımı yaktım.Yanık izi beni rahatsız ediyor.Tüm bu yıllar boyunca güneşede çıktım.Güneşlenince izlerin geçmeme ihtimali sözkonusumudur.Yoksa estetik müdahale ile izler tamamen geçebilirmi.Bu operasyonlar ne şekilde yapılıyor.İyileşme ve yatma süresi yaklaşık ne kadar sürer.Yaklaşık maliyeti ne kadardır.Yanık izi dizimden 4cm aşağıda ayak bileğimden yaklaşık 6cm yukarıda ve 6-7cm eninde sol bacağımda.Sağ ayağımında üzerinde 3cm ye 3cm gibi ufak bir iz var.Bu çok problem değil.İkinci derece yanıktı ve yaklaşık üç haftada kapandı.Teşekkürler.

Cevap : Bayan hür merhaba. Yanık izleri güneşten olumsuz etkilenirler. İzlerin kaybedilmesinde birebir güneş etkin değildir. Bir yanık izinin düzeltilebilmesi yanığın yeri, izin deriden kabarıklığı, rengi, kendi derinizin rengi ve kalitesi gibi birçok faktöre bağlıdır. Tedavi seçenekleri çeşitli olup buna bağlı olarak etkinlik, iyileşme süresi, hastanede kalış süresi, maliyet ve başarı oranları farklıdır. Tarifiniz geniş ama yine de görmeden söylenecek şeyler sınırlı. Size bir plastik cerrahla görüşmenizi öneririm. Bu tip tedavilerde mucizeler beklenmemeli ancak eksik bilgilenme sebebiyle yapılabilecek olanlardan mahrum da kalınmamalıdır. Geçmiş olsun.

Soru 440 : 95 yılında meydana gelen bir afette (sel) göçük altında kaldım. sağ kolumda derin bir kesik(ilaçlarla tedavi sonucunda kesik kapandı ancak yanık izine benzer bir iz kaldı.) oluştu. Bu kesik kolumun iç kısmında dirseğin bir parmak kadar üzerinde. Olaydan yaklaşık 6- 7 ay sonra kapanan yaranın uç kısmı kendiliğinden açıldı ve küçük kum parçalarını dışarı attı.Bunun üzerinden 1 ay geçtikten sonra aynı şeyler tekrar oldu. Sonra ki yıllar da kolumla ilgili hiç bir sıkıntı yaşamadım. Ancak bundan 1 ay önce aynı yerde küçük bir şişlik oluştu, koyu yeşile benzer bir şişlik boyutu küçük bir mercimek kadar. neredeyse 7 yıl sonra böyle bir şeyin olması beni biraz endişelendirdi. Bu konuda beni aydınlatabilirseniz, çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler.

Cevap : Bayan sonsuzluk geçmiş olsun. Tarif ettiğiniz durum travmatik tatuaj (kazaya bağlı dövme)' a benziyor. Olay sırasında cildinizin içinde kalan yabancı cisimler aradan bu kadar zaman geçmiş olsa bile dışarıdan görünür hale gelebilirler. Ancak bunda endişelenecek bir durum yok. Tedavi ile düzeltilebilir. Hatta tüm izin giderilebilmesi için yapacak şeyler bulunabilir. Bir plastik cerrahın yardımına başvurmanız yeterlidir. Hoşçakalın.

Soru 316 : Hipospadias nedir?Kaç yaşına kadar ameliyat yaptırılmalıdır?Ameliyatı hangi branşa (pediatrik cerrahi-plastik cerrahi)yaptırılmalıdır? Ameliyat sonrası sekel ve komplikasyon çıkma olasılığı nedir? Hiç bir sosyal güvencesi olmayan hastaya;Türkiye şartlarında ameliyat ne kadara mal olur? poliklinik yada muayenehane şartlarında yapılabilir mi?

Cevap : Hipospadias erkeklerin doğumsal bir hastalığıdır. Penis ucunda olması gereken idrar yolu son açıklığının, bu kısımdan idrar torbasına kadar herhangi bir alana açılmasıdır. Penis eğriliği ile ya da diğer bazı doğumsal problemlerle birlikte olabilir. Tedavisi cerrahidir. Cerrahi öncesi ek sorunlar açısından tam bir muayaneden geçirilmeli ve gerekirse ileri tetkik yapılmalıdır. Ama bu aşamada sünnet ettirilmemelidir. Ameliyat yaşı konusunda en yaygın görüş okul çağı öncesinde gerçekleştirilmesidir. Operasyonu bu konuda eğitim almış olan plastik cerrah, çocuk cerrahı ya da ürolog yapabilir. Acil bir hastalık değildir. Cerrah seçiminde aileler araştırma yapmalı ve hassas davranmalıdırlar. Ameliyat sonrası en sık karşılaşılan problem 'fistül' denilen idrarın da çıkış olarak kullanabileceği bir delik oluşmasıdır. Yine yetersiz düzeltim-onarım, divertikül oluşumu ve idrar çıkış deliği darlıkları gibi komplikasyonlarla karşılaşılabilir. Bunların çözümü de çoğunlukla cerrahi yolla yapılır. Ameliyat ücretleri hakkında kesin konuşmak zordur. Genel olarak üniversite hastaneleri ve özel hastaneler devlet hastanelerinden daha pahalıdırlar. Seçim mümkünse ekonomik gerekçelerden çok hekimleri dikkate alarak yapılmalıdır. Operasyon büyük olasılıkla genel anestezi altında yapılır. Hastanın yaşına göre lokal anestezi ( yerel uyuşturma ) yanında sedasyonla birlikte tercih edenler olabilir. Ameliyat bu şartların sağlanabildiği her sağlık kurumunda yapılabilir.

Soru 315 : Hipospadias nedir?

Cevap : Hipospadiasis erkeklerde idrar yolu son açıklığının ( external meatus ), olması gereken yerinden ( penis ucu ) daha aşağıda ( penis ucundan idrar torbasına kadar olan alanın herhangi bir yerinde ) yerleşmesidir. Doğumsal bir hastalıktır. Bu hastaların penislerinin ön yüzünde sünnet derileri yoktur. Bu sebeple halk arasında çoğu kez bir yanılgı sonucu 'peygamber sünneti' olarak isimlendirilmiştir. Tedavisi mümkündür ve ancak cerrahi yolla yapılabilir. Hasta sahiplerinin yapabileceği en büyük hata tedavi öncesi bu hastaların sünnetlerini yaptırmaktır. Çünkü cerrahi onarım sırasında bu sünnet derlerine ihtiyaç duyulabilir.